7 de outubro de 2010

Semio-Quiz: Dor e eritema em mão

Paciente de 15 anos, sexo feminino, estudante, apresenta história de episódios intermitentes de dor aguda nas mãos e nos pés há três anos. Ela não tinha outros antecedentes patológicos pessoais importantes.
Os episódios de dor eram frequentemente desencadeadas pelo exercício físico e pelo banho.
Ao exame físico, a movimentação da mão direita da paciente provocou dor "ardente", e a mão tornou-se subitamente eritematosa. A imersão da mão direita na água quente provocou o mesmo tipo de dor e eritema (figura acima)
Diagnóstico e referência da fonte do caso clínico serão apresentados após postagem de duas hipóteses diagnósticas.

01/11/2010
Diagnóstico: Eritromelalgia. Esta condição pode ser vista em associação com doenças reumatológicas, doenças do tecido conjuntivo, vasculites, diabetes mellius, gota, esclerose múltipla, púrpura trombocitopênica trombótica e o uso de determinadas drogas.
Referência: LIPSKER, D. A White Hand and a Red Hand: Erythromelalgia. N Engl J Med, 363: 1463, 2010